大泉町

大泉町企業情報交換会参加連絡フォーム

①企業・団体情報
※必須

※当日使用する名札の都合上、全角18文字を超える場合には例を参考に入力をお願いいたします。

▪例:ア→ア A→A 株式会社→(株)

※必須
※ハイフン無し半角数字で入力してください
※必須
※必須
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※必須

主となる業種を選択してください

②参加・不参加
③参加者情報
(①に記載の代表者の方が参加される場合にはもう一度入力をお願いいたします。)
参加者1
※必須
参加者2
参加者3
参加者4
連絡担当者
※必須
※必須
④PRブース利用の有無
(会場内に多孔パネル【180cm×120cm】+長机【180cm×45cm】のPRブースを設置することができます。PRブースを利用する場合は、利用料として参加費+2,200円が必要となります)
⑤参加申込企業一覧ページへの掲載
※参加申込企業一覧ページには①⑦が掲載されます ※必須
⑥参加費の支払い方法 ※必須
(指定金融機関窓口での納付書払いは手数料がかかりません)
(振込の場合、振込手数料についてはご負担をお願いいたします)
⑦貴社のPR(紹介文やHPアドレス等を入力してください)


⑧備考

■同意事項

1.参加者の不注意等により、会場内およびその周辺の構築物・設備に損害が生じた場合、主催者は一切の責任を負いかねます。

2.商談や取引等は、参加者ご自身の責任と判断のもとに行っていただき、主催者はこれに関する一切の責任を負いかねます。

3.本事業の当日には、町や報道機関等による取材および写真撮影が行われる場合があり、町のホームページや新聞等に掲載される可能性があることをあらかじめご了承ください。

4.以下のいずれかに該当する方は、本事業への参加をお断りいたします。

  1)暴力団その他の反社会的勢力およびそれらに関係する者

  2)風俗営業等の業を営む者

  3)政治活動または宗教活動を目的とする者

  4)マルチ商法、ネズミ講、その他これに類するビジネスを行っている者

  5)社会的に不適切または悪質と判断される営業・勧誘活動を行う者

同意する

「②参加・不参加」で「参加」とご回答いただいた企業様には、連絡担当者様のメールアドレスに、登録内容確認のメールが送信されます。

もしメールが届いていない場合は、正常にお申込みが完了していない可能性がございますので、受信状況を必ずご確認くださいますようお願い申し上げます。